国医民众张志远先生临证70年精华录（274）从魏、晋王叔和编次《伤寒论》启动，对一百余方的投用，历经千年，仍隆兴未艾；由于切入点不同，交融互异。因时方派、温病学家对其寒热、攻补互相配伍，视为“杂组”，常侧目或师心自行加减，多半失去原貌，转成混血儿。大谈克己“借古喻今”，颓势是灵通黑箱，则相同货品，无有声色，丢掉先圣薪传所含的妙义准绳。老拙并非厚古薄今，推论已剖判了这一问题。吾通过临床不错以身作则：一外感风寒干部，咳嗽三周，久医未止，前来求治；曾投予小青龙汤去麻黄、细辛、干姜，恐频汗、辛热伤阴，加入紫菀、前胡、桔梗、川贝母，将之转为时方化，连饮五剂，毫无反响。遂复原，复开小青龙原方，计麻黄6克、白芍6克、半夏10克、桂枝10克、干姜10克、五味子10克、细辛6克、甘草10克，逐日一帖。连服七天，咳嗽暴减；又吃六帖而愈。睹此不难了解，《大论》组方严谨，滥于药物更易，疗效裁减，功不补过。小郎中按：本文中张老再次强调《伤寒论》的紧迫性，虽历经千年，历程各个期间医家的研究，呈现出各抒所见的风貌，由于不雅察研究的角度不同，交融到的实质也多有区别，然则皆从不同的切入点研究伤寒论的本体，也遏抑为后东谈主办解经方的表面和临床驾御提供了念念考标的。从文中张老的陈诉看，张老对时方派改革经方的作念法抓批判作风，张老以为经方的配伍表率相比严谨，大要改革加减药物攻击经方的组方结构会影响疗效，文中张老用一则医案讲明了这一问题。对于文中张老提到的这个不雅点，小郎中有极少我方的意识。张老在题目中提到经方不可大要改革，也等于说经方的改革一定要有客不雅依据，不行盲目改革。那么经方能否改革和在什么情况下才能改革是咱们应该重心研究的内容。小郎中的不雅点是经方不错改，一定是在辨证的基础上和药证的基础上去调度，经方传承了几千年，它的临床疗效是毋容置疑的，那么它的原方能否妥当每一个患者，这要打一个问号？在前边的文章中咱们也看到张老对经方有过加减，这种加减材干是严格按照中医的基本表面和药证表面去作念的，而况仲景在他的著述中也明确提到了，“不雅其脉证，知犯何逆，随证治之”这等于咱们临证顶用经方和变经方的依据。至于后世时方派和温病学家对经方的调度是否相宜，小郎中以为是相宜的，亦然不务空名的，变动是笔据那时的期间配景和患病症状调度应用的。那么调度事后笃定就不是经方了，而成为时方。在历史上对经方调度应用最佳的医家是叶天士，已故中医张文选素质撰写的《叶天士用经方》就很好的解读了这极少，诸君可参考阅读。经方时方的论战一直在中医界存在，相配是近几年跟着经方热，更酿成了许多大夫盲目追求经方而降低时方，小郎中以为这种不雅点不太正确，咱们应该博采众方，念念求经旨，研究历代名方的使用机理，组方结构和应用法式，严格按照中医全体论治和辨证论治的理念去用好方，才是一个临床大夫选方用方的念念想和准则。方药并无厉害之分，在好的医新手里用对质了皆是好方好药，不行另眼相看，否则就丧失许多中医优秀的调养本事。方对质一口汤，分歧证一大缸！共勉切记！！！注：文中所波及到万般药方、验方等仅供大夫参考学习，患者请在大夫交流下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何背负！

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